		보도자료 11월 26일(화) 조간(11.25 12:00 이후 보도)
배 포 일	11월 25일 / (총 9 매)		담당부서	공공의료과
과 장	김 기 남		전 화	02-2023-7370
담 당 자	신 지 명			02-2023-7368

2013년 지역거점 공공병원 운영평가 결과 발표

- 노사협력과 기관장의 경영관리 수준이 높은 기관이 평가결과도 우수 -

□ 보건복지부는 20일 「2013년 지역거점 공공병원* 운영평가」 결과를 발표하고,

○ 앞으로 각 지자체와 공공병원이 평가결과를 반영한 경영개선계획을 수립하는 등 후속조치를 하도록 할 계획이라고 밝혔다.

* (지역거점 공공병원) 전국의 지방의료원(33개)과 적십자병원(5개)을 지칭하며, 지역사회에서 필수적 의료서비스 및 민간 병원 공급이 부족한 미충족 의료서비스 제공 기능을 수행

□「지역거점 공공병원 운영평가」는 「지방의료원의 설립 및 운영에 관한 법률」에 따라 전국 지방의료원(33개) 및 적십자병원(5개)을 대상으로 매년 실시되고 있다.

○ 운영평가는 공공성과 효율성을 조화시킨 평가기준을 통해 지역거점 공공병원의 운영 상태를 점검하고, 결과 공개 및 예산 차등 지원 등을 통해 운영 혁신을 유도하기 위한 목적으로 실시된다.

□ 운영평가는 크게 ①양질의 의료, ②합리적 운영, ③공익적 보건의료서비스, ④공공적 관리의 4가지 영역으로 구성되며,

○ 심평원 등 전산자료, 결산서 등 서류조사, 전문기관의 설문조사와 현지조사의 방식으로 이루어진다.

□ 금년도 평가수행기관은 공모를 통해 국립중앙의료원(공공보건의료지원단)이 주관기관으로 선정되었으며, 이 외에도 권역별 국립대학병원*을 현지평가단으로 함께 참여케 함으로써,

○ 평가가 종료된 후에도 지역 내 국립대병원과 지역거점 공공병원 간 운영개선을 위한 의견을 지속적으로 교류할 수 있도록 하였다.

* (현지평가단) 강원대, 충남대, 전남대, 경북대, 경상대 병원 참여
(의료품질 부문 평가 지원) 충북대, 한양대, 카톨릭대 병원

□ ‘13년 지역거점 공공병원 운영평가 결과는 전체 평균 69.6점(100점 만점)으로 ’12년 대비 평균 점수가 2.1점 상승하였다.

○ ‘06년 최초 평가 실시 이후 평균 점수는 전반적으로 높아지는 추세이나, ’12년 평가 기준 및 지표 강화에 따라 평균 점수가 일시적으로 낮아진 바 있다.

○ 등급별로는 A등급 2개소, B등급 16개소, C등급 16개소, D등급 4개소로 나타났으며, 김천의료원과 청주의료원이 최우수등급인 A등급을 차지하였다.

< 등급별 평가결과 >

[A등급] 80점 이상 (2개소)	[B등급] 70점 이상 (16개소)
청주, 김천	서울, 부산, 이천, 수원, 포천, 파주, 충주, 공주, 홍성, 군산, 남원, 순천, 목포, 포항, 안동, 울진
[C등급] 60점 이상 (16개소)	[D등급] 60점 미만 (4개소)
대구, 인천, 안성, 의정부, 원주, 강릉, 영월, 삼척, 천안, 서산, 강진, 마산, 서귀포, 서울적십자, 상주적십자, 통영적십자,	속초, 제주, 인천적십자, 거창적십자

* 등급 내 순서는 순위와 관계없이 시․도, 적십자병원 순

* 등급은 총점을 소수점 첫째자리에서 반올림하여 산정

□ 복지부는 평가결과가 전반적으로 우수한 기관과 평가결과가 저조한 기관들을 분석한 결과 몇 가지 공통점이 나타난다고 밝혔다.

○ 우선, 경영관리가 우수하고 안정된 병원일수록 의료의 질이 높거나, 공익적 보건의료서비스가 활발하게 이루어지는 경향을 보였다.

예) 김천의료원의 경우 운영효율성이 가장 높은 기관으로 진료의 적정성도 가장 우수하게 나타났으며, 금번 시범 적용된 환자의 안전 및 품질관리도 가장 우수한 기관으로 나타남.

○ 또한, 의료원의 이전, 신축․증축 등으로 환경이 개선된 경우 환자만족도 상승으로 이어져 평가 결과가 급격히 개선되는 효과가 있었다.

○ 반대로, 노사 간 갈등이 계속되거나, 경영 관리체계의 개선 노력이 없는 경우 공익성, 운영효율성, 공공적 관리 전반에 있어 평가결과가 저조해지는 경향이 있었다.

○ 한편, 경북, 충북, 충남 등 지자체의 지방의료원에 대한 관심도와 관리 수준이 높은 지역은 전반적으로 평가 결과가 우수한 것으로 나타났다.

예) 김천(1위), 안동(5위), 포항(8위), 청주(2위), 홍성(4위) 등

□ 복지부는 ‘13년 운영평가 결과를 각 지자체로 통보하여 ‘12년 운영평가․진단 결과에 따라 수립한 경영개선계획을 보완․수립토록 하고,

○ ’14년 ‘지역거점병원 공공성 강화’ 사업 예산 배분 시 평가결과를 반영할 계획이다.

□ 한편, 복지부는 지방의료원 등 지역거점 공공병원의 자체적인 혁신 노력을 유도하고, 기관장의 운영 책임성을 보다 강조하기 위해,

○ ‘14년 운영평가 시에는 ①운영개선계획 이행실적 평가와, ②기관장 평가제도(성과계약 이행 여부 평가)를 도입 하는 등 평가체계를 개편할 계획이라고 밝혔다.

붙임1		운영평가 개요 및 평가체계

□ (목적) 공공성과 효율성을 조화시킨 평가체계 구축 및 평가결과에 따른 예산의 차등 지원으로 지역거점 공공병원의 운영 혁신 유도

□ (근거) 「지방의료원의 설립 및 운영에 관한 법률」 제21조

□ (대상기관) 38개 지역거점 공공병원 (33개 지방의료원, 5개 적십자병원)

□ (평가영역) ▷양질의 의료, ▷합리적 운영, ▷공익적 보건의료서비스, ▷공공적 관리의 4개 영역에 대해 평가

□ (평가방법) 결산서, 심평원 등 ▷자료분석, ▷전문 설문기관을 통한 설문조사, ▷현지조사의 방식으로 평가

【지방의료원의 설립 및 운영에 관한 법률】

제21조 (운영평가 및 지도) ① 보건복지부장관은 대통령령이 정하는 바에 의하여 지방의료원에 대한 운영평가를 실시하고, 그 결과에 따라 필요한 조치를 강구하여야 한다. 다만, 보건복지부장관이 필요하다고 인정하는 경우에는 지방자치단체의 장으로 하여금 운영평가를 실시하게 할 수 있다.

② 제1항의 규정에 의한 운영평가에는 지방의료원의 경영상태, 취약계층에 대한 공공보건의료사업의 성과, 지역주민 건강증진에 대한 기여도, 업무의 능률성 및 고객서비스 등의 요소를 포함한다.

③ 지방자치단체의 장은 제1항 단서의 규정에 따라 운영평가를 실시한 때에는 그 종료 후 1월 이내에 운영평가보고서, 재무제표 그 밖에 대통령령이 정하는 서류를 보건복지부장관에게 제출하여야 한다.

④ 보건복지부장관 또는 지방자치단체의 장은 지방의료원의 효율적인 운영을 위하여 운영평가 결과와 관련하여 그 결과를 공표하는 등 필요한 지도나 권고를 할 수 있다.

⑤ 제2항의 규정에 따른 운영평가의 세부기준과 절차 등에 관하여 필요한 사항은 보건복지부령으로 정한다.

< ‘13년 운영평가 체계 >

		<평가영역>				<평가부문>			<평가분야>
			양질의 의료 (20)			안전 및 질 향상 (신설, 시범)			환자안전, 질 관리
						진료의 적정성 (강화)			입원진료 적정성, 외래진료 적정성
운영 평가
						환자만족도			외래환자만족도, 입원환자 만족도
			합리적 운영 (30)			경영계획			경영 계획
						경영관리			지휘 및 조정, 인적자원, 구매와 재무, 고객관리
						경영성과			경영실적, 경영효율
			공익적 보건의료 서비스 (30)			공공보건의료사업 지원체계			공공보건의료사업 지원체계
						의료안전망 기능 (강화)			취약계층 환자지원, 취약계층 주민 건강지원(시범), 의료취약지 내 필수 진료과 및 진료시설운영(시범)
						포괄적 서비스			감염병, 응급의료, 만성질환관리(시범), 지역보건
			공공적 관리 (20)			거버넌스			지배구조, 참여구조
						윤리경영 (신설)			공정한 운영
						작업환경			고용, 보건안전, 노사관계
						사회공헌			사회봉사

붙임2		2013년 운영평가 결과 요약

□ 평균점수 및 평가등급

○ ‘13년도 지역거점 공공병원 운영평가 결과는 전체 평균 69.6점(100점 만점)으로 ’12년 대비 평균 점수 2.1점 상승

- ‘06년 최초 평가 실시 이후 평균 점수는 전반적으로 상향 추세이나, ’12년 평가 기준 및 지표 강화에 따라 평균 점수 일시적 하향

* (‘06년) 61.3점, (‘07년) 67.4점, (‘08년) 69.9점, (‘09년) 70.3점, (‘10년) 68.8점, (‘11년) 69.7점, (‘12년) 67.5점

○ 평가결과 최우수 등급인 A등급은 경북 김천의료원과 충북 청주의료원이 차지

< 등급별 평가결과 >

[A등급] 80점 이상 (2개소)	[B등급] 70점 이상 (16개소)
청주, 김천	서울, 부산, 이천, 수원, 포천, 파주, 충주, 공주, 홍성, 군산, 남원, 순천, 목포, 포항, 안동, 울진
[C등급] 60점 이상 (16개소)	[D등급] 60점 미만 (4개소)
대구, 인천, 안성, 의정부, 원주, 강릉, 영월, 삼척, 천안, 서산, 강진, 마산, 서귀포, 서울적십자, 상주적십자, 통영적십자,	속초, 제주, 인천적십자, 거창적십자

□ 전년 대비 평가결과가 크게 변동된 사례

○ (서울의료원) 이전□신축으로 환자 전원 등 진료실적 감소하여 ’12년 평가점수는 낮았으나, ‘13년 경영정상화로 크게 개선

○ (통영적십자병원) 환자 만족도와 진료 적정성이 모두 높아져 D등급에서 C등급으로 개선

○ (울진군의료원) 양질의 의료 및 공공적 관리 영역 점수가 상승하여 B등급으로 크게 개선

○ (남원의료원) ‘12년 평가 시 A등급이었으나 지속적인 노사갈등으로 운영효율성과 공익적 보건의료서비스 등 전반적으로 결과 저조

□ 영역별 우수 사례

영역	사례	내용
양질의 의료	김천	김천의료원은 내부 의료진 인식 개선을 통해 입원진료비, 재원일수의 적정성 점수가 모두 상승되어 비교병원에 비해 적정 수준의 진료를 제공하고 있고, 외래 항생제 처방율도 대폭 감소
운영 효율성	청주	경쟁입찰 정책의 적극적 수용에 따라 경쟁입찰시행률이 100%로 증가하였고, 내과, 외과, 정형외과 등 우수인력 충원, 응급실 기능을 확대․강화하고자 응급의학과 전문의 2명을 배치하는 등의 노력으로 전문의 당 의료수익을 10억원 이상 달성하는 경영개선 성과를 보임
공익적 보건 의료 서비스	안동	우수한 전담인력 배치와 공공의료사업체계를 구축함으로써 전년도 대비 영역점수가 6.2점(23.8점→30.0점) 상승. 특히 의료취약계층의 의료미수금 지원제도 활용실적, 감염병 대응체계 구축 및 응급의료서비스가 크게 향상 * 안동의료원의 경우 노조가 없는 무노조 기관임에도 협력적 노사관계를 바탕으로 모범적인 운영체계를 구축
공공적 관리	울진	‘12년 취약사항으로 지적됐던 부분을 개선하여 점수가 대폭 상승. 위원회 개최 시 근로자 대표를 100% 참여, 윤리경영교육을 0회에서 4회로 강화, 중증 장애인 직원 2명 고용하여 장애인 고용비율이 대폭 개선됨. 전반적으로 노사협의회 운영, 자원봉사자 관리, 지역내외 의료지원 등도 우수

붙임3		우수 기관 운영 사례

(1) 김천의료원 사례

□ 전반적인 운영 체계

① (평가기준에 따른 운영) 운영평가 기준과 의료기관인증제 기준을 병원 운영의 최소 기준으로 설정하여, 의료․경영․공익적 서비스․거버넌스 등을 기준에 부합하게 운영하여 투명성과 공익성 향상

□ 경영개선 노력

① (先투자-수익규모 증대) 내과, 정형외과, 응급의학과 등 지역 내 수요가 높은 분야의 우수 의료진을 확보하고 간호사 채용을 확대하여 간호등급과 진료실적 향상을 통한 수익규모 증대

② (수입개선) 의사진료실적에 따른 인센티브 확대, 영업팀 신설하여 환자유치, 퇴원 환자 치유 경과 check 서비스로 의업수입 증대

③ (구조개혁) 고액연봉자 명예퇴직제 정기 시행(분기1회), 임금피크제 도입, 직원 자율적인 복지기금 조성을 통한 자녀등록금, 주택마련자금 융자 및 의료원 긴급자금(명예퇴직수당) 등에 활용하고 은행이자 지급

□ 의료품질 향상

① (적정진료) 의료진으로 적정진료위원회를 구성하여 심평원 자료를 활용한 항생제․주사제 처방율, 재원일수 등을 모니터링하고 적정 진료에 대한 인식 개선 활동

② (고객만족도) 업무 개시 전 병원로비에서 아침 CS인사 운영, 부서별 연수회 등을 통해 몸으로 익히는 친절교육 실시하여 만족도 향상

(2) 청주의료원 사례

□ 경영개선 노력

① (월별 목표관리제 시행) 병원의 월별 재무회계 목표, 부서 단위 연간목표 설정하여 목표 대비 실적․성과 관리 등 성과 중심 경영체계 전환

② (노사 합동 자체 감사체계) 사측(3명)과 노측(2명)으로 합동감사반을 정식 직제로 구성․운영하여 병원 발전을 위한 개선사항 도출 및 환류

③ (직원 사기진작 프로그램) 제안, 실천활동, 환자유치 등 마일리지를 부여하여 우수직원 포상 및 해외여행 제공, 출산․생일 직원 선물 등

④ (진료 활성화) 사업장 근로자 대상 건강검진 사업 확대 및 보건관리 업무 대행으로 연간 건진 실적이 88% 성장, 양․한방 협진을 통한 관절통증센터 운영으로 인공관절수술 등 실적 향상

□ 공익적 보건의료서비스 확대

① (정신보건센터) 신규 수탁 운영하여 정신건강증진사업, 알코올상담, 여성․학교․가정폭력 One-Stop 지원 등 공익적 서비스 확대

② (호스피스전문병동) ‘12.7월 신설하여 암환자 진료․케어, 환자 및 가족 삶의 질 향상 활동, 교육 등 공익적 의료서비스 영역 확대

□ 지역주민 참여 활성화 및 병원 이미지 제고

① (지역주민자문위원회) 지역 통장협의회, 자원봉사단체 등 각종 단체장으로 위원회를 구성하여 경영상황 보고, 건의사항 수렴, 진료협약 체결을 통해 지역주민 인지도 향상 및 진료 실적 제고

② (주부모니터링단) 주부단체 등으로 모니터링단을 구성하여 고객만족도를 정기적으로 점검하고 고객의견 반영함으로써 만족도 향상